%%Центр хирургии нервов конечностей
Онемение, слабость и боли в руках и ногах%%
Лечение нервов конечностей
для жителей Тулы и тульской области
-синдром карпального канала
-синдром тарзального канала
-синдром фибулярного канала
-синдром кубитального канала
-боли, онемение в стопах при диабете
-прочие невропатии
-опухоли нервов
+7(980) 800 62 94
%%Лечение карпального и кубитального каналов в Москве%%
Специалисты нашего центра специализируются на диагностике и лечении заболеваний нервов верхних и нижних конечностей, в том числе синдрома запястного, кубитального, тарзального, фибулярного, карпального каналов, объемных образований нервов верхних и нижних конечностей
Онемение рук и ног(онемение кисти, пальцев, запястья, стоп и.д) - это наиболее частые жалобы из-за которых к нам обращаются пациенты. Наиболее частые причины онемения и болей в конечностях связанны с разнообразными туннельными синдромами, сахарным диабетом, объемными образованиями нервов.
Наши врачи- неврологи, нейрохирурги и ортопеды специализируются на лечении этих заболеваний и несомненно помогут Вам помочь во всем - от консервативного и хирургического лечения до обучения терапевтическим упражнениям, которые помогают уменьшить проявления Вашего заболевания.
%%Центр хирургии нервов конечностей
Онемение, слабость и боли в руках и ногах%%
Лечение нервов конечностей
для жителей Тулы и тульской области
-синдром карпального канала
-синдром тарзального канала
-синдром фибулярного канала
-синдром кубитального канала
-боли, онемение в стопах при диабете
-прочие невропатии
-опухоли нервов
+7(980) 800 62 94
%%Лечение карпального и кубитального каналов в Москве%%Специалисты нашего центра специализируются на диагностике и лечении заболеваний нервов верхних и нижних конечностей, в том числе синдрома запястного, кубитального, тарзального, фибулярного, карпального каналов, объемных образований нервов верхних и нижних конечностей
Онемение рук и ног(онемение кисти, пальцев, запястья, стоп и.д) - это наиболее частые жалобы из-за которых к нам обращаются пациенты. Наиболее частые причины онемения и болей в конечностях связанны с разнообразными туннельными синдромами, сахарным диабетом, объемными образованиями нервов.
Наши врачи- неврологи, нейрохирурги и ортопеды специализируются на лечении этих заболеваний и несомненно помогут Вам помочь во всем - от консервативного и хирургического лечения до обучения терапевтическим упражнениям, которые помогают уменьшить проявления Вашего заболевания.
Подробнее о заболеваниях:
Синдром карпального канала -слабость,онемение, покалывание, жжение в кисти,
особенно в большом, указательном и среднем пальцах (срединный нерв)
Синдром тарзального канала-онемение, боли, покалывание, жжение в стопе на тыле и на подошвенной поверхности стопы (большеберцовый нерв)
Синдром фибулярного канала-боли,онемение по боковой поверхности голени и на стопе. Слабость в стопе (малоберцовый нерв)
Синдром кубитального канала-боль, онемение, жжение, покалывание ощущаются в предплечье и отдают в мизинец и половину безымянного пальца (локтевой нерв)
Неврологические синдромы при сахарном диабете-онемение, боли, покалывание, жжение в стопе на тыле и на подошвенной поверхности стопы, неустойчивость, онемение стопы и голени (большеберцовый нерв, малоберцовый нерв)
Прочие туннельные синдромы:
Онемение в кисти,боли в кисти, карпальный синдром , кубитальный синдром, лечение в Чехове для жителей Чехова скидки!
Онемение в кисти,боли в кисти, карпальный синдром , кубитальный синдром, лечение в Чехове для жителей Чехова скидки!
Мералгия парестетическая (синдром Рота-Бернхардта) — это клиническое состояние, при котором возникают боль и нарушения чувствительности в передненаружной части бедра, связанные с компрессией латерального кожного нерва бедра. Латеральный кожный нерв бедра — это чисто чувствительный нерв, который может быть сдавлен при прохождении от пояснично-крестцового сплетения к паховой связке и в подкожную клетчатку передней поверхности бедра.
Это состояние возникает из-за повреждения или сдавливания латерального кожного нерва бедра и классифицируется как спонтанное или ятрогенное. К спонтанным причинам относятся сахарный диабет, отравление свинцом, злоупотребление алкоголем и гипотиреоз, приводящие к изолированной нейропатии нерва. К механическим причинам, связанным с давлением на нерв, относятся прямое давление со стороны тугих ремней безопасности, поясов или тесной одежды. К дополнительным механическим причинам относятся повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, беременности или наличии опухолей. Также причиной могут быть несоответствие длины ног, дегенеративные изменения лобкового симфиза или, возможно, редкая костная опухоль, расположенная на гребне подвздошной кости рядом с передним верхним подвздошным гребнем.
К ятрогенным причинам, связанным с хирургическим вмешательством или прямым повреждением нерва, относятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, операции на позвоночнике, лапароскопическая паховая пластика, операции в области передней верхней ости подвздошной кости, забор костного трансплантата из гребня подвздошной кости и тд.
Пациенты обычно жалуются на каузалгию или жгучую боль, парестезию и гипестезию в верхней части латеральной поверхности бедра. Симптомы, как правило, односторонние. Заболевание обычно развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель. Пациенты обычно указывают на наружную поверхность бедра или потирают ее. В результате Симптомы обычно не меняются в зависимости от положения тела — сидя или стоя. Однако они могут усиливаться при длительном разгибании бедра, например при ходьбе, вставании из сидячего положения или длительном стоянии. Симптомы также могут ослабевать при сгибании бедра, например в положении сидя.
Парестетическая мералгия — это, как правило, доброкачественное и заболевание с частыми спонтанными ремиссиями. Лечение направлено на то, чтобы уменьшить давление и раздражение в области нерва и паха. Это включает в себя рекомендации избегать тесной одежды и обсуждение снижения веса, если ожирение является сопутствующим фактором. Прикладывание льда к пораженному участку может помочь уменьшить местное раздражение нерва и воспаление при острых симптомах, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, местное применение капсаицина, лидокаина. Упражнения для пресса могут снизить давление, но эффективность физиотерапии не доказана. Если симптомы сохраняются в течение 1–2 месяцев при консервативном лечении, показано проведение блокады нерва с использованием местного анестетика или глюкокортикоида.
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в случаях хронической резистентной боли. Оно проводится либо путем хирургического высвобождения с декомпрессией нерва, либо путем перерезки нерва. Процедура декомпрессии нерва сохраняет чувствительность, но, как правило, менее эффективна, чем перерезка нерва, которая приводит к необратимой потере чувствительности и применяется только у пациентов с некупируемой болью. Примерно у 80 % пациентов, которым была проведена хирургическая декомпрессия или перерезка нерва, наблюдалось улучшение симптомов.
Это состояние возникает из-за повреждения или сдавливания латерального кожного нерва бедра и классифицируется как спонтанное или ятрогенное. К спонтанным причинам относятся сахарный диабет, отравление свинцом, злоупотребление алкоголем и гипотиреоз, приводящие к изолированной нейропатии нерва. К механическим причинам, связанным с давлением на нерв, относятся прямое давление со стороны тугих ремней безопасности, поясов или тесной одежды. К дополнительным механическим причинам относятся повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, беременности или наличии опухолей. Также причиной могут быть несоответствие длины ног, дегенеративные изменения лобкового симфиза или, возможно, редкая костная опухоль, расположенная на гребне подвздошной кости рядом с передним верхним подвздошным гребнем.
К ятрогенным причинам, связанным с хирургическим вмешательством или прямым повреждением нерва, относятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, операции на позвоночнике, лапароскопическая паховая пластика, операции в области передней верхней ости подвздошной кости, забор костного трансплантата из гребня подвздошной кости и тд.
Пациенты обычно жалуются на каузалгию или жгучую боль, парестезию и гипестезию в верхней части латеральной поверхности бедра. Симптомы, как правило, односторонние. Заболевание обычно развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель. Пациенты обычно указывают на наружную поверхность бедра или потирают ее. В результате Симптомы обычно не меняются в зависимости от положения тела — сидя или стоя. Однако они могут усиливаться при длительном разгибании бедра, например при ходьбе, вставании из сидячего положения или длительном стоянии. Симптомы также могут ослабевать при сгибании бедра, например в положении сидя.
Парестетическая мералгия — это, как правило, доброкачественное и заболевание с частыми спонтанными ремиссиями. Лечение направлено на то, чтобы уменьшить давление и раздражение в области нерва и паха. Это включает в себя рекомендации избегать тесной одежды и обсуждение снижения веса, если ожирение является сопутствующим фактором. Прикладывание льда к пораженному участку может помочь уменьшить местное раздражение нерва и воспаление при острых симптомах, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, местное применение капсаицина, лидокаина. Упражнения для пресса могут снизить давление, но эффективность физиотерапии не доказана. Если симптомы сохраняются в течение 1–2 месяцев при консервативном лечении, показано проведение блокады нерва с использованием местного анестетика или глюкокортикоида.
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в случаях хронической резистентной боли. Оно проводится либо путем хирургического высвобождения с декомпрессией нерва, либо путем перерезки нерва. Процедура декомпрессии нерва сохраняет чувствительность, но, как правило, менее эффективна, чем перерезка нерва, которая приводит к необратимой потере чувствительности и применяется только у пациентов с некупируемой болью. Примерно у 80 % пациентов, которым была проведена хирургическая декомпрессия или перерезка нерва, наблюдалось улучшение симптомов.
Синдром тарзального канала относится к компрессии заднего большеберцового нерва, когда он проходит через тарзальный канал в области лодыжки. Таранный канал представляет собой прочный костно-волокнистый канал в нижней трети голени, образованный сгибателем сухожилий, таранной, ладьевидной и пяточной костями. Туннель содержит сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальца и длинного сгибателя голени, а также заднюю большеберцовую артерию, вену и нерв
Причины этого заболевания включают в себя ряд внутренних и внешних факторов, которые сдавливают большеберцовый нерв в тарзальном . Внутренние причины возникают внутри самого туннеля, такие как варикозное расширение задней большеберцовой вены или тендовагинит сухожилий. Внешние причины оказывают давление извне туннеля, включая травму, нестабильность голеностопного сустава, объемные поражения, системные заболевания и идиопатические факторы. Во многих случаях невозможно выявить основную причину, которая называется идиопатическим ТТС. Вопреки распространенному мнению, плоскостопие или пронация стопы напрямую не связаны с развитием синдрома тарзального канала.
Симптомы варьируются в зависимости от основной этиологии и тяжести компрессии большеберцового нерва. Симптомы включают боль, онемение, покалывание, слабость и ощущение ходьбы по гальке или песку. Боль обычно усиливается ночью и при физической активности, локализуется в подошве стопы и иррадиирует в пальцы ног. Слабость обычно является вторичной по отношению к атрофии внутренних мышц, что приводит к скручиванию пальцев ног и потере свода стопы.
Пациенты часто сообщают о постепенном появлении симптомов, которые сохраняются в течение месяцев или лет. Однако травматический вариант этого заболевания проявляется более остро в связи с провоцирующим событием. Боль часто описывается как ноющая, жгучая или колющая по своему характеру. Онемение и покалывание вначале носят периодический характер, но в тяжелых, давних случаях становятся постоянными по мере дегенерации нервов. Двигательный дефицит возникает поздно, и его наличие указывает на прогрессирующее заболевание.
Лечение направлено на уменьшение компрессии большеберцового нерва консервативными или хирургическими средствами. Сначала пробуются консервативные варианты, при этом хирургическое вмешательство назначается тем, кто не справляется с медикаментозным лечением или с острой травмой, объемными поражениями или фиксированными деформациями.
Причины этого заболевания включают в себя ряд внутренних и внешних факторов, которые сдавливают большеберцовый нерв в тарзальном . Внутренние причины возникают внутри самого туннеля, такие как варикозное расширение задней большеберцовой вены или тендовагинит сухожилий. Внешние причины оказывают давление извне туннеля, включая травму, нестабильность голеностопного сустава, объемные поражения, системные заболевания и идиопатические факторы. Во многих случаях невозможно выявить основную причину, которая называется идиопатическим ТТС. Вопреки распространенному мнению, плоскостопие или пронация стопы напрямую не связаны с развитием синдрома тарзального канала.
Симптомы варьируются в зависимости от основной этиологии и тяжести компрессии большеберцового нерва. Симптомы включают боль, онемение, покалывание, слабость и ощущение ходьбы по гальке или песку. Боль обычно усиливается ночью и при физической активности, локализуется в подошве стопы и иррадиирует в пальцы ног. Слабость обычно является вторичной по отношению к атрофии внутренних мышц, что приводит к скручиванию пальцев ног и потере свода стопы.
Пациенты часто сообщают о постепенном появлении симптомов, которые сохраняются в течение месяцев или лет. Однако травматический вариант этого заболевания проявляется более остро в связи с провоцирующим событием. Боль часто описывается как ноющая, жгучая или колющая по своему характеру. Онемение и покалывание вначале носят периодический характер, но в тяжелых, давних случаях становятся постоянными по мере дегенерации нервов. Двигательный дефицит возникает поздно, и его наличие указывает на прогрессирующее заболевание.
Лечение направлено на уменьшение компрессии большеберцового нерва консервативными или хирургическими средствами. Сначала пробуются консервативные варианты, при этом хирургическое вмешательство назначается тем, кто не справляется с медикаментозным лечением или с острой травмой, объемными поражениями или фиксированными деформациями.
- Локтевой нерв может быть сдавлен в разных точках по ходу его прохождения в предплечье и кисти. Наиболее частым местом компрессии является локтевой сустав, за которым следует канал Гийона
Синдром Лацертуса — это состояние, при котором происходит сдавливание нерва, которое часто ошибочно диагностируют как синдром запястного канала. Это происходит, когда срединный нерв в локтевом суставе сдавливается плотной фиброзной связкой, которая соединяет двуглавую мышцу плеча с предплечьем
Из-за компрессии нерва может возникать ноющая боль в предплечье, слабость в кисти и онемение тех же пальцев, которые страдают от синдрома запястного канала. Это «динамическая» проблема, то есть давление на нерв часто усиливается при поднятии тяжестей или переноске предметов, особенно при согнутом локте.
Симптомы:
Ноющая боль в предплечье
Слабость и быстрая утомляемость руки
Онемение и покалывание
Для большинства пациентов с синдромом Лацертуса наиболее эффективным и радикальным решением является небольшая хирургическая операция, которая в большинстве случаев проходит успешно.Это быстрая и малоинвазивная операция которую я провожу под местной анестезией, так что вы будете в сознании, но область вокруг нерва онемеет. Я делаю небольшой надрез в локтевом сгибе и просто рассекаю плотную фиброзную связку. Это сразу же снимает давление на срединный нерв. Процедура очень эффективна, многие пациенты отмечают мгновенное восстановление силы в руке прямо на операционном столе.· Восстановление происходит очень быстро. Сразу после операции вы можете приступать к легким упражнениям для руки. Небольшую рану нужно содержать в чистоте и сухости, но большинство пациентов очень быстро возвращаются к привычному образу жизни, включая работу и занятия спортом.
Из-за компрессии нерва может возникать ноющая боль в предплечье, слабость в кисти и онемение тех же пальцев, которые страдают от синдрома запястного канала. Это «динамическая» проблема, то есть давление на нерв часто усиливается при поднятии тяжестей или переноске предметов, особенно при согнутом локте.
Симптомы:
Ноющая боль в предплечье
Слабость и быстрая утомляемость руки
Онемение и покалывание
Глубокая ноющая боль в верхней части предплечья, усиливающаяся при физических нагрузках, поднятии тяжестей или переносе предметов с согнутой в локте рукой. Рука может быть слабой или быстро уставать при захвате предметов или выполнении других действий. Некоторые пациенты отмечают, что после операции сила руки восстанавливается сразу.Вы можете испытывать онемение или покалывание в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, как при синдроме запястного канала.
Для большинства пациентов с синдромом Лацертуса наиболее эффективным и радикальным решением является небольшая хирургическая операция, которая в большинстве случаев проходит успешно.Это быстрая и малоинвазивная операция которую я провожу под местной анестезией, так что вы будете в сознании, но область вокруг нерва онемеет. Я делаю небольшой надрез в локтевом сгибе и просто рассекаю плотную фиброзную связку. Это сразу же снимает давление на срединный нерв. Процедура очень эффективна, многие пациенты отмечают мгновенное восстановление силы в руке прямо на операционном столе.· Восстановление происходит очень быстро. Сразу после операции вы можете приступать к легким упражнениям для руки. Небольшую рану нужно содержать в чистоте и сухости, но большинство пациентов очень быстро возвращаются к привычному образу жизни, включая работу и занятия спортом.
Синдром Фибулярного канала (малоберцового нерва) является наиболее распространенным синдромом компрессии нервов нижних конечностей при котором происходит сдавление общего малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости ( на уровне коленного сустава)
Двигательные нарушения со стороны стоп - являются основным проявлением этого заболевания. Пациенты с компрессионной нейропатией малоберцового нерва также страдают от сенсорных нарушений и онемения, распространяющихся от боковой поверхности голени до тыльной поверхности стопы, а также от мышечной слабости, в основном в передней большеберцовой мышце и длинном разгибателе пальцев стопы. При динамической форме заболевания возможна так называемая перемежающейся хромота, заставляющая пациента останавливаться на непродолжительное время при ходьбе. Часто клинические проявления синдром фибулярного канала неврологи или нейрохирурги принимают за симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника и длительное время проводят не соответствующее лечение. Первоначальное лечение обычно включает в себя медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и лекарствами от нейропатической боли, может быть назначена физиотерапия,использование ортезов для голеностопного сустава и стопы. В случаях, когда консервативное лечение не помогает, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Своевременно назначенная операция приводит к существенному улучшению симптомов этого заболевания.
Двигательные нарушения со стороны стоп - являются основным проявлением этого заболевания. Пациенты с компрессионной нейропатией малоберцового нерва также страдают от сенсорных нарушений и онемения, распространяющихся от боковой поверхности голени до тыльной поверхности стопы, а также от мышечной слабости, в основном в передней большеберцовой мышце и длинном разгибателе пальцев стопы. При динамической форме заболевания возможна так называемая перемежающейся хромота, заставляющая пациента останавливаться на непродолжительное время при ходьбе. Часто клинические проявления синдром фибулярного канала неврологи или нейрохирурги принимают за симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника и длительное время проводят не соответствующее лечение. Первоначальное лечение обычно включает в себя медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и лекарствами от нейропатической боли, может быть назначена физиотерапия,использование ортезов для голеностопного сустава и стопы. В случаях, когда консервативное лечение не помогает, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Своевременно назначенная операция приводит к существенному улучшению симптомов этого заболевания.
Неврома Мортона - довольно распространенная патология, поражающая переднюю часть стопы. Пациенты испытывают острую, стреляющую, жгучая в области между пальцами стопы. В области пораженных пальцев может возникать онемение, чувство покалывания или «ползания мурашек». Гистологически неврома Мортона представляет собой фиброзные изменения в структуре нерва. Эти изменения вызываются вторичным давлением или повторяющимся раздражением, приводящим к утолщению пальцевого нерва, расположенного в третьем или втором межпальцевом промежутке Возможны следующие варианты лечения: ортопедическая обувь, инъекции стероидов и хирургическое иссечение.
Карпальный канал
Туннельный синдром карпального канала
Туннельный синдром карпального канала
Cиндром карпального канала (туннельный синдром карпального канала) – компрессионная нейропатия срединного нерва на уровне лучезапястного сустава, в основе которого лежит повышение давления в карпальном канале и нарушение функции срединного нерва.
Синдром карпального (запястного) канала возникает при сдавливании срединного нерва, который проходит через узкий канал в запястье, называемый карпальным каналом. Когда происходит сужение этого канала например из-за отека или других факторов, возникает сдавление нерва, что приводит к появлению болей, онемения и покалывания в пальцах кисти
Срединный нерв передает ощущения от большого,среднего, указательного и безымянного пальцев. При компрессии нерва чувствительные и двигательные функции постепенно утрачиваются. Может быть несколько причин при которых развивается это заболевание: врожденная узость карпального канала, возраст старше 45 лет, курение, ожирение, системные заболевания суставов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, прием гормональных препаратов.
Синдром карпального (запястного) канала возникает при сдавливании срединного нерва, который проходит через узкий канал в запястье, называемый карпальным каналом. Когда происходит сужение этого канала например из-за отека или других факторов, возникает сдавление нерва, что приводит к появлению болей, онемения и покалывания в пальцах кисти
Срединный нерв передает ощущения от большого,среднего, указательного и безымянного пальцев. При компрессии нерва чувствительные и двигательные функции постепенно утрачиваются. Может быть несколько причин при которых развивается это заболевание: врожденная узость карпального канала, возраст старше 45 лет, курение, ожирение, системные заболевания суставов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, прием гормональных препаратов.
Наиболее частые симптомы синдрома запястного канала
1 Покалывание и онемение в кисти
2 Проблемы со сном
3 Слабость в кисти и нарушение мелкой моторики пальцев
Ощущение легкого покалывания или даже онемения в большом, указательном, среднем безымянном пальце и по ладонной поверхности кисти. Неприятные ощущения в кисти и боль очень часто усиливаются ночью, мешают спокойному сну, заставляют Вас трясти рукой чтобы уменьшить эту мучительную симптоматику. В поздней стадии пациенты жалуются что им становиться сложнее удерживать в руке предметы, появляется дряблость мышц возвышения большого пальца
Как понять, что у Вас синдром запястного канала?
Для того чтобы заподозрить развитие этой патологии достаточно осторожно провести провокационный тест Фалена. Для этого ладони необходимо сложить так чтобы пальцы были направлены вниз. Если пациенты через 30 секунд и более, чувствуют неприятные ощущения в кисти, то считается что тест положителен и требуется обратиться к специалисту по заболеванию кисти.
Клинические проявления синдрома карпального канала
2-я стадия: Боли и расстройства чувствительности постоянные.
3-я стадия: К болям и нарушениям чувствительности присоединяются гипотрофия или атрофия ладонных мышц кисти.
1 Покалывание и онемение в кисти
2 Проблемы со сном
3 Слабость в кисти и нарушение мелкой моторики пальцев
Ощущение легкого покалывания или даже онемения в большом, указательном, среднем безымянном пальце и по ладонной поверхности кисти. Неприятные ощущения в кисти и боль очень часто усиливаются ночью, мешают спокойному сну, заставляют Вас трясти рукой чтобы уменьшить эту мучительную симптоматику. В поздней стадии пациенты жалуются что им становиться сложнее удерживать в руке предметы, появляется дряблость мышц возвышения большого пальца
Как понять, что у Вас синдром запястного канала?
Для того чтобы заподозрить развитие этой патологии достаточно осторожно провести провокационный тест Фалена. Для этого ладони необходимо сложить так чтобы пальцы были направлены вниз. Если пациенты через 30 секунд и более, чувствуют неприятные ощущения в кисти, то считается что тест положителен и требуется обратиться к специалисту по заболеванию кисти.
Клинические проявления синдрома карпального канала
- Нарушения чувствительности в области кисти.
- Боль по ладонной поверхности кисти.
- Слабость ладонных мышц и снижение функции кисти.
2-я стадия: Боли и расстройства чувствительности постоянные.
3-я стадия: К болям и нарушениям чувствительности присоединяются гипотрофия или атрофия ладонных мышц кисти.
- Нарушения чувствительности в области кисти.
- Боль по ладонной поверхности кисти.
- Слабость ладонных мышц и снижение функции кисти.
2-я стадия: Боли и расстройства чувствительности постоянные.
3-я стадия: К болям и нарушениям чувствительности присоединяются гипотрофия или атрофия ладонных мышц кисти.
Помимо провокационных клинических тестов (Фалена, Дюркана, Тинеля) и инъекционных тестов, позволяющих заподозрить синдром запястного канала, существует более объективные методы обследования - такие как ЭНМГ и УЗИ, а также МРТ запястного канала.
Наиболее значимым является электродиагностическое исследование – электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование определяет скорость проведения импульса по нерву.
Ультразвуковое исследование и МРТ исследование карпального канала являются не основными а вспомогательными методами позволяющими детализировать картину заболевания для выбора в последующим тактики и техники лечения.
Наиболее значимым является электродиагностическое исследование – электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование определяет скорость проведения импульса по нерву.
Ультразвуковое исследование и МРТ исследование карпального канала являются не основными а вспомогательными методами позволяющими детализировать картину заболевания для выбора в последующим тактики и техники лечения.
В начальной стадии заболевания лечение может быть консервативным. Консервативное лечение включает в себя ортезирование лучезапястного сустава и инъекции стероидных гормонов в карпальный канал, противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется ограничить избыточные нагрузки на кисть.
Такие сопутствующие системные заболевания как сахарный диабет, а также возраст пациента более 50 лет с выраженными клиническими проявлениями снижают эффективность консервативной терапии.
Такие сопутствующие системные заболевания как сахарный диабет, а также возраст пациента более 50 лет с выраженными клиническими проявлениями снижают эффективность консервативной терапии.
Оперативное лечение синдрома карпального канала демонстрирует высокую эффективность в сравнении с консервативным лечением. Операция проводится в амбулаторных условиях в большинстве случаев под местной анестезией.
Существуют три способа хирургического лечения синдрома запястного канала : открытая декомпрессия срединного нерва; декомпрессия из мини-доступа и эндоскопическая декомпрессия карпального канала.
Наиболее распространенным и проверенным методом лечения является открытая декомпрессия карпального канала. Преимущества: высокая клиническая эффективность, малая вероятность рецидива. Недостатки: наличие рубца и менее продолжительное восстановление трудоспособности в сравнении с эндоскопической операцией.
Декомпрессия срединного нерва в запястном канале из мини-доступа обладает теми же преимуществами, которые присущи открытой операции. Более быстрое восстановление трудоспособности в сравнении с открытой операцией. Но может оставаться в области вмешательства небольшой до 1см кожный рубец. Эта операция обеспечивает длительное облегчение боли и онемения, восстанавливает силу и подвижности кисти, предотвращает необратимое повреждения нервов.
При эндоскопической декомпрессии карпального канала редко остаются послеоперационный рубец, пациент быстро восстанавливает трудоспособность, однако анализ мирового опыта подтверждает высокий риск повреждения срединного нерва ( 1% до 25% ) при выполнении эндоскопической операции*
Существуют три способа хирургического лечения синдрома запястного канала : открытая декомпрессия срединного нерва; декомпрессия из мини-доступа и эндоскопическая декомпрессия карпального канала.
Наиболее распространенным и проверенным методом лечения является открытая декомпрессия карпального канала. Преимущества: высокая клиническая эффективность, малая вероятность рецидива. Недостатки: наличие рубца и менее продолжительное восстановление трудоспособности в сравнении с эндоскопической операцией.
Декомпрессия срединного нерва в запястном канале из мини-доступа обладает теми же преимуществами, которые присущи открытой операции. Более быстрое восстановление трудоспособности в сравнении с открытой операцией. Но может оставаться в области вмешательства небольшой до 1см кожный рубец. Эта операция обеспечивает длительное облегчение боли и онемения, восстанавливает силу и подвижности кисти, предотвращает необратимое повреждения нервов.
При эндоскопической декомпрессии карпального канала редко остаются послеоперационный рубец, пациент быстро восстанавливает трудоспособность, однако анализ мирового опыта подтверждает высокий риск повреждения срединного нерва ( 1% до 25% ) при выполнении эндоскопической операции*
Наша команда специалистов-экспертов имеет серьезный опыт лечения заболеваний кисти и туннельных синдромов, в том числе синдромов карпального (запястного), кубитального, фибулярного, тарзального каналов и тд. Оперативное лечение проводится исключительно с использованием микроскопа экспертного класса и минимально-инвазивных технологий
Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
Что такое синдром карпального канала?
Cиндром карпального канала (туннельный синдром карпального канала) – компрессионная нейропатия срединного нерва на уровне лучезапястного сустава, в основе которого лежит повышение давления в карпальном канале и нарушение функции срединного нерва.
Синдром карпального (запястного) канала возникает при сдавливании срединного нерва, который проходит через узкий канал в запястье, называемый карпальным каналом. Когда происходит сужение этого канала например из-за отека или других факторов, возникает сдавление нерва, что приводит к появлению болей, онемения и покалывания в пальцах кисти
Срединный нерв передает ощущения от большого,среднего, указательного и безымянного пальцев. При компрессии нерва чувствительные и двигательные функции постепенно утрачиваются. Может быть несколько причин при которых развивается это заболевание: врожденная узость карпального канала, возраст старше 45 лет, курение, ожирение, системные заболевания суставов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, прием гормональных препаратов.
Ощущение покалывания или онемения в руках может вызывать беспокойство. Вы можете попытаться растереть руки, надеясь, что это ощущение исчезнет так же быстро, как появилось. Периодическое онемение может быть вызвано тем, что вы просто спали в неудобной позе, но постоянное онемение по ночам часто является основным симптомом синдрома запястного канала.
Это состояние возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается или подвергается компрессии при прохождении через запястный канал — узкий проход в запястье. Этот нерв отвечает за чувствительность большого пальца и первых трех пальцев, а также за движение некоторых мышц у основания большого пальца. Когда он подвергается давлению, то посылает сигналы бедствия, такие как онемение и покалывание.
Причины синдрома запястного канала
Известно, что риск развития синдрома запястного канала повышают следующие факторы:
- Повторяющиеся движения: выполнение тяжелых повторяющихся движений кистями и запястьями с длительным захватом предметов во время работы или игры.
- Врожденная особенность: некоторые люди рождаются с узкими запястными каналами.
- Травма: повреждения запястья, такие как переломы или растяжения.
- Гормональные изменения: беременность, менопауза, прием противозачаточных или гормональных препаратов являются факторами риска, поскольку они изменяют уровень определенных гормонов в организме.
- Такие заболевания, как гипотиреоз, ревматоидный артрит, диабет, ожирение, подагра, повышенная активность гипофиза, а также наличие кисты или опухоли, распространяющейся на запястный канал.
Наиболее частые симптомы синдрома запястного канала
1.Покалывание и онемение в кисти
- Ощущение легкого покалывания или даже онемения в большом, указательном, среднем, безымянном пальцах и по ладонной поверхности кисти. Боль и жжение в кисти и запястье, которые могут отдавать в предплечье до локтя
2.Проблемы со сном
Неприятные ощущения в кисти и боль очень часто усиливаются ночью, мешают спокойному сну, заставляют Вас трясти рукой чтобы уменьшить эту мучительную симптоматику
3.Слабость в кисти и нарушение мелкой моторики пальцев
В поздней стадии пациенты жалуются что им становиться сложнее удерживать в руке предметы, появляется дряблость мышц возвышения большого пальца. Отмечается снижение чувствительности и слабость в кисти, уменьшение силы хвата
Как понять, что у Вас синдром запястного канала?
Для того чтобы заподозрить развитие этой патологии достаточно осторожно провести провокационный тест Фалена. Для этого ладони необходимо сложить так чтобы пальцы были направлены вниз. Если пациенты через 30 секунд и более, чувствуют неприятные ощущения в кисти, то считается что тест положителен и требуется обратиться к специалисту по заболеванию кисти.
Тест Фалена
Клинические проявления синдрома карпального канала
- Нарушения чувствительности в области кисти.
- Боль по ладонной поверхности кисти.
- Слабость ладонных мышц и снижение функции кисти.
2-я стадия: Боли и расстройства чувствительности постоянные.
3-я стадия: К болям и нарушениям чувствительности присоединяются гипотрофия или атрофия ладонных мышц кисти.
Диагностика синдрома карпального канала
Врач диагностирует синдром запястного канала, изучив подробный анамнез и проведя медицинский осмотр. Помимо провокационных клинических тестов (Фалена, Дюркана, Тинеля) и инъекционных тестов, позволяющих заподозрить синдром запястного канала, существует более объективные методы обследования - такие как ЭНМГ и УЗИ, а также МРТ запястного канала.
Наиболее значимым является электродиагностическое исследование – электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование оценивает скорость и степень электрической активности нервов и мышц.
Ультразвуковое исследование и МРТ исследование карпального канала являются не основными а вспомогательными методами позволяющими детализировать картину заболевания для выбора в последующим тактики и техники лечения.
Могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе рентген для осмотра костей запястья, анализы крови для исключения сопутствующих заболеваний, таких как диабет, артрит и проблемы со щитовидной железой
Синдром запястного канала против других причин онемения рук
Хотя синдром запястного канала является частой причиной, это не единственная причина, по которой вы можете испытывать онемение рук. Другие состояния могут вызывать похожие симптомы, и понимание различий является ключом к постановке правильного диагноза.
Синдром запястного канала
Общие симптомы:Онемение / покалывание в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах. Боль может отдавать в руку.
Ключевые отличительные признаки:Симптомы часто усиливаются ночью или во время действий, связанных с сгибанием запястья, например при вождении автомобиля или наборе печатного текста.
Шейная радикулопатия
Общие симптомы:Онемение, слабость или боль в шее, плече, руке или кисти.
Ключевые отличительные признаки:Часто сопровождается болью в шее, которая усиливается при определенных движениях головы. Характер онемения может различаться в зависимости от того, какой нерв в шее поражен.
Синдром грудного выхода
Общие симптомы:Онемение пальцев (особенно безымянного и мизинца), боль в шее и плечах, ослабление хвата.
Ключевые отличительные признаки:Симптомы могут усиливаться при поднятии рук.Рука может казаться холодной или менять цвет из-за нарушения кровообращения.
Периферическая нейропатия
Общие симптомы:Постепенное появление онемения, покалывания или мурашек в кистях или стопах, которые могут распространяться на руки и ноги.
Ключевые отличительные признаки:Часто возникает на фоне таких заболеваний, как диабет.Обычно поражает обе стороны тела симметрично.
Консервативное лечение синдрома карпального канала
В начальной стадии заболевания лечение может быть консервативным. Консервативное лечение может включать в себя терапию сопутствующих заболеваний, таких как диабет и артрит. Кисть и запястье можно обездвижить с помощью шины или ортеза на срок от 4 до 6 недель. Для снятия отека могут быть рекомендованы пакеты со льдом. Вам могут посоветовать избегать действий, которые провоцируют симптомы. Рекомендуется ограничить избыточные нагрузки на кисть.Для снятия боли и отека могут применяться лекарственные препараты и инъекции стероидов. Такие сопутствующие системные заболевания как сахарный диабет, а также возраст пациента более 50 лет с выраженными клиническими проявлениями снижают эффективность консервативной терапии.
Простые домашние средства от онемения рук
Если симптомы слабо выражены, вам могут помочь несколько простых способов, которые можно попробовать в домашних условиях. Эти средства направлены на уменьшение давления на срединный нерв и снятие воспаления.
Носите ортез на запястье. Ношение нейтрального ортеза на запястье на ночь — один из самых эффективных способов предотвратить ночное онемение. Ортез фиксирует запястье в прямом, нейтральном положении, не позволяя ему сгибаться во время сна. Это снижает давление на срединный нерв и позволяет ему отдохнуть и восстановиться. Такие шины можно найти в большинстве аптек.
Измените позу для сна.
Обратите внимание на то, как вы спите. Старайтесь не спать на руках или согнув запястья. Возможно, вам потребуется время, чтобы привыкнуть, но сон на спине с руками, лежащими вдоль тела, — идеальное положение для уменьшения компрессии нерва.
Выполняйте легкие упражнения на растяжку. Простые упражнения на растяжку запястий и кистей помогут улучшить гибкость и снизить давление. Попробуйте выполнять эти несложные упражнения в течение дня:
- Сгибание и разгибание запястья: вытяните руку перед собой ладонью вверх. Другой рукой аккуратно согните запястье вниз и удерживайте в таком положении 15–30 секунд. Затем аккуратно разогните запястье и удерживайте в таком положении.
- Скольжение сухожилий: переместите пальцы в пять положений, начиная с прямой руки и заканчивая сжатым кулаком. Это поможет сухожилиям плавно скользить через запястный канал.
Хирургическое лечение синдрома карпального канала
Хирургическое лечение синдроме карпального канала показано в следующих случаях:
- Если симптомы боли и слабости не проходят после длительного консервативного лечения.
- Симптомы усиливаются и ограничивают нормальную повседневную активность.
- Существует риск необратимых повреждений.
Оперативное лечение синдрома карпального канала демонстрирует высокую эффективность в сравнении с консервативным лечением. Операция проводится в амбулаторных условиях в большинстве случаев под местной анестезией.
Существуют три способа хирургического лечения синдрома запястного канала : открытая декомпрессия срединного нерва; декомпрессия из мини-доступа и эндоскопическая декомпрессия карпального канала.
Наиболее распространенным и проверенным методом лечения является открытая декомпрессия карпального канала. Преимущества: высокая клиническая эффективность, малая вероятность рецидива. Недостатки: наличие рубца и менее продолжительное восстановление трудоспособности в сравнении с эндоскопической операцией.
Декомпрессия срединного нерва в запястном канале из мини-доступа обладает теми же преимуществами, которые присущи открытой операции. Более быстрое восстановление трудоспособности в сравнении с открытой операцией. Но может оставаться в области вмешательства небольшой до 1см кожный рубец. Эта операция обеспечивает длительное облегчение боли и онемения, восстанавливает силу и подвижности кисти, предотвращает необратимое повреждения нервов.
При эндоскопической декомпрессии карпального канала редко остаются послеоперационный рубец, пациент быстро восстанавливает трудоспособность.
Риски и осложнения
К возможным осложнениям операции по рассечению запястного канала относятся
- Инфекция
- Повреждение нервов, вызывающее слабость, паралич или потерю чувствительности в области кисти и запястья
- Боль и скованность в запястье и кисти
- Слабость в запястье и потеря силы из-за повреждения сухожилия
- Ухудшение симптомов или отсутствие улучшения после операции
Послеоперационный уход
После операции ваше запястье будет зафиксировано в повязке или шине примерно на неделю. Вам назначат обезболивающие препараты, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
Вот некоторые общие рекомендации по послеоперационному уходу:
- Поднимите руку выше уровня сердца и двигайте пальцами, чтобы уменьшить скованность и отечность.
- Следите за тем, чтобы хирургический разрез был чистым и сухим. Во время купания или принятия душа накрывайте его полиэтиленовой пленкой.
- Соблюдайте здоровую диету и откажитесь от курения, чтобы ускорить заживление.
- В течение шести недель избегайте резких движений, которые могут привести к раздражению запястья.
- Вам назначат физиотерапию, в рамках которой вы будете выполнять специальные упражнения для улучшения подвижности кисти и запястья.
Часто задаваемые вопросы
Может ли синдром запястного канала пройти сам по себе?
В легких случаях синдром запястного канала иногда проходит сам по себе при изменении образа жизни, например при отказе от определенных видов деятельности или ношении ортеза на запястье. Однако в случаях средней и тяжелой степени обычно требуется медицинское лечение, чтобы предотвратить ухудшение симптомов и избежать необратимого повреждения нерва.
В какой позе лучше всего спать при синдроме запястного канала?
Лучше всего спать на спине, положив руки вдоль тела и выпрямив запястья. Если вы спите на боку, старайтесь держать запястья в нейтральном (прямом) положении и не подкладывать их под голову или подушку. Ортопедическая шина поможет сохранять нейтральное положение независимо от того, как вы спите.
Как врачи диагностируют синдром запястного канала?
Врачи часто диагностируют синдром запястного канала с помощью физикального осмотра, который может включать в себя постукивание по срединному нерву (симптом Тинеля) или сгибание запястья (симптом Фалена) для выявления провоцирующих симптомов. Для более точной диагностики врач может назначить исследование нервной проводимости, чтобы измерить скорость прохождения электрических сигналов по срединному нерву.
Является ли операция при синдроме запястного канала серьезной процедурой?
Операция по рассечению запястного канала — распространенная и в целом безопасная процедура. Обычно операция проводится амбулаторно, то есть пациент может отправиться домой в тот же день. Хирург рассекает связку, которая давит на срединный нерв, что увеличивает пространство и снижает давление. Сроки восстановления варьируются, но многие пациенты отмечают значительное облегчение симптомов после процедуры.
Кубитальный канал
Туннельный синдром кубитального канала
лечение в Троицке
Туннельный синдром кубитального канала
лечение в Троицке
Синдром кубитального канала- компрессионно-ишемическая нейропатия верхней конечности главным образом на уровне локтевого сустава, в основе которого лежит повышение давления в кубитальном канале и нарушение функции локтевого нерва
Локтевой нерв в области локтевого сустава находится костно-фиброзном канале (канал Муше), который образован связкой Осборна, капсулой и связками локтевого сустава, а также медиальным надмыщелком плечевой кости.
Деформация этих структур приводит к сдавлению и ограничению скольжения локтевого нерва в кубитальном канале. Замедляется венозный отток по сосудам, сопровождающих локтевой нерв, возникают отек и нарушения функций нерва.
Локтевой нерв в области локтевого сустава находится костно-фиброзном канале (канал Муше), который образован связкой Осборна, капсулой и связками локтевого сустава, а также медиальным надмыщелком плечевой кости.
Деформация этих структур приводит к сдавлению и ограничению скольжения локтевого нерва в кубитальном канале. Замедляется венозный отток по сосудам, сопровождающих локтевой нерв, возникают отек и нарушения функций нерва.
Частота синдрома кубитального канала составляет 25 случаев на 100 000 человек в год. Наиболее часто страдают пациенты 40-50 лет.
Основными проявлениями локтевого туннельного синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и парестезии (покалывание) ощущаются в латеральной части плеча и отдают в мизинец и половину четвертого пальца.
Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно.
Другим признаком заболевания является слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке. При каких-либо привычных действиях из руки начинают выпадать предметы. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются впадины между костями из-за атрофии мышц.
Диагностируется локтевой туннельный синдром на основании жалоб пациента и общего осмотра. Диагностика синдрома кубитального канала основывается на нескольких факторах. Проводится тщательный осмотр на предмет болезненности, покалывания или жжения, которые распространяются на локтевую сторону кисти и предплечья. Наши специалисты, хорошо знакомые с этим синдромом, проводят тест на сгибание локтя, который временно увеличивает давление на нерв и позволяет выявить потенциальные проблемы.
Мы оцениваем силу сжатия и способность отводить и приводить пальцы — сводить их вместе или разводить в стороны. В запущенных случаях мы проверяем наличие положительного симптома Фромента или Вартенберга, который обычно указывает на неблагоприятный прогноз из-за сопутствующей атрофии мышц. При отсутствии лечения и позднем выявлении синдрома кубитального канала может развиться " когтеобразная кисть" — позднее и, как правило, необратимое осложнение.Для уточнения диагноза обязательно проводятся электронейромиография и ультразвуковое исследование нервов.
Мы понимаем, насколько серьезен синдром кубитального канала, и стремимся обеспечить раннее и эффективное лечение, в том числе с помощью современных хирургических методов. Наша команда сопровождает пациентов на каждом этапе лечения, чтобы подобрать наиболее подходящие варианты терапии.
Мы оцениваем силу сжатия и способность отводить и приводить пальцы — сводить их вместе или разводить в стороны. В запущенных случаях мы проверяем наличие положительного симптома Фромента или Вартенберга, который обычно указывает на неблагоприятный прогноз из-за сопутствующей атрофии мышц. При отсутствии лечения и позднем выявлении синдрома кубитального канала может развиться " когтеобразная кисть" — позднее и, как правило, необратимое осложнение.Для уточнения диагноза обязательно проводятся электронейромиография и ультразвуковое исследование нервов.
Мы понимаем, насколько серьезен синдром кубитального канала, и стремимся обеспечить раннее и эффективное лечение, в том числе с помощью современных хирургических методов. Наша команда сопровождает пациентов на каждом этапе лечения, чтобы подобрать наиболее подходящие варианты терапии.
Наиболее эффективные варианты лечения и профилактики заболевания синдрома кубитального канала.
К ним относятся:
- Оптимальное положение конечности : Сгибание в локтевом суставе ухудшает состояние пациента, так как при этом увеличивается давление на локтевой нерв. Поэтому важно чтобы локтевой сустав находился в положении полного разгибания, чтобы ускорить заживление и уменьшить воспаление вокруг сустава.
- Лечебная физкультура для руки и локтя: Упражнения для руки и локтевого сустава также помогают улучшить подвижность тканей вокруг локтя. Мы рекомендуем ряд упражнений для сухожилий и локтевого нерва, которые нужно выполнять три-четыре раза в день. Укрепление мышц сгибателей и разгибателей локтевого сустава осуществляется при помощи изометрических и изотонических упражнений, физиотерапевтических процедур
- Ортезирование: Ортезирование при синдроме кубитального канала ограничивает сгибание в локтевом суставе, предотвращая дальнейшее раздражение и ухудшение состояния. Ортез из полужесткого материала фиксирует локоть в прямом положении, что особенно эффективно для предотвращения сгибания локтя во время сна.
- Медикаментозное лечение: Важно правильно подобрать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).которые способны в Вашем случае облегчить боль в локте. и уменьшить отек и воспаление.
- Инъекции кортикостероидов: В некоторых случаях мы рекомендуем инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный участок локтя. Это способствует более быстрому заживлению, уменьшая воспаление и раздражение локтевого нерва.
- Операция на локтевом канале: При неэффективности консервативного лечения и длительности заболевания более двух месяцев показано хирургическое лечение. Операции выполняется под местной анестезией и как правило без госпитализации пациента в стационар. Наиболее распространенными методиками являются освобождение (декомпрессия) локтевого нерва из костно-фиброзного канала например путем рассечения связки Осборна и иссечения рубцов (невролиз), а также, при необходимости, выполняют перемещение (транспозицию) локтевого нерва из его канала кпереди под кожу или под мышцы в сформированное мышечное ложе.
Наша команда специалистов-экспертов имеет серьезный опыт лечения заболеваний кисти и туннельных синдромов, в том числе синдромов карпального (запястного), кубитального, фибулярного, тарзального каналов и тд. Мы предоставляем как консервативное, так и оперативное лечение всех существующих туннельных невропатий на протяжении многих лет. Оперативное лечение проводится исключительно с использованием микроскопа экспертного класса.
Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
Синдром кубитального канала- компрессионно-ишемическая нейропатия верхней конечности главным образом на уровне локтевого сустава, в основе которого лежит повышение давления в кубитальном канале и нарушение функции локтевого нерва.
Локтевой нерв в области локтевого сустава находится костно-фиброзном канале (канал Муше), который образован связкой Осборна, капсулой и связками локтевого сустава, а также медиальным надмыщелком плечевой кости.
Деформация этих структур приводит к сдавлению и ограничению скольжения локтевого нерва в кубитальном канале. Замедляется венозный отток по сосудам, сопровождающих локтевой нерв, возникают отек и нарушения функций нерва.
Распространенность
Частота синдрома кубитального канала составляет 25 на 100 000 человек в год. Наиболее часто страдают пациенты 40-50 лет.
Причины поражения локтевого нерва
· Травмы и деформации локтевого сустава.
· Часто повторяющиеся сгибания в локтевом суставе.
· Новообразования области локтевого сустава.
· Заболевания в области кубитального канала (ревматоидный артрит, синовит, инфекции, тромбозы).
Симптомы заболевания
Основными проявлениями локтевого туннельного синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и парестезии ощущаются в латеральной части плеча и отдают в мизинец и половину четвертого пальца.
Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно.
Другим признаком заболевания является слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке. При каких-либо привычных действиях из руки начинают выпадать предметы. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются впадины между костями из-за атрофии мышц.
Диагностика синдрома кубитального канала
Диагностируется локтевой туннельный синдром на основании жалоб пациента и общего осмотра. Диагностика синдрома кубитального канала основывается на нескольких факторах. Проводится тщательный осмотр на предмет болезненности, покалывания или жжения, которые распространяются на локтевую сторону кисти и предплечья.
Наши специалисты, хорошо знакомые с этим синдромом, проводят тест на сгибание локтя, который временно увеличивает давление на нерв и позволяет выявить потенциальные проблемы.
Мы оцениваем силу сжатия и способность отводить и приводить пальцы — сводить их вместе или разводить в стороны. В запущенных случаях мы проверяем наличие положительного симптома Фромента или Вартенберга, который обычно указывает на неблагоприятный прогноз из-за сопутствующей атрофии мышц. При отсутствии лечения и позднем выявлении синдрома кубитального канала может развиться " когтеобразная кисть" — позднее и, как правило, необратимое осложнение.Для уточнения диагноза обязательно проводятся электронейромиография и ультразвуковое исследование нервов.
Мы понимаем, насколько серьезен синдром кубитального канала, и стремимся обеспечить раннее и эффективное лечение, в том числе с помощью современных хирургических методов. Наша команда сопровождает пациентов на каждом этапе лечения, чтобы подобрать наиболее подходящие варианты терапии.
Лечение синдрома кубитального канала
Наиболее эффективные варианты лечения и профилактики заболевания синдрома кубитального канала.
К ним относятся:
Локтевой нерв в области локтевого сустава находится костно-фиброзном канале (канал Муше), который образован связкой Осборна, капсулой и связками локтевого сустава, а также медиальным надмыщелком плечевой кости.
Деформация этих структур приводит к сдавлению и ограничению скольжения локтевого нерва в кубитальном канале. Замедляется венозный отток по сосудам, сопровождающих локтевой нерв, возникают отек и нарушения функций нерва.
Распространенность
Частота синдрома кубитального канала составляет 25 на 100 000 человек в год. Наиболее часто страдают пациенты 40-50 лет.
Причины поражения локтевого нерва
· Травмы и деформации локтевого сустава.
· Часто повторяющиеся сгибания в локтевом суставе.
· Новообразования области локтевого сустава.
· Заболевания в области кубитального канала (ревматоидный артрит, синовит, инфекции, тромбозы).
Симптомы заболевания
Основными проявлениями локтевого туннельного синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и парестезии ощущаются в латеральной части плеча и отдают в мизинец и половину четвертого пальца.
Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно.
Другим признаком заболевания является слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке. При каких-либо привычных действиях из руки начинают выпадать предметы. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются впадины между костями из-за атрофии мышц.
Диагностика синдрома кубитального канала
Диагностируется локтевой туннельный синдром на основании жалоб пациента и общего осмотра. Диагностика синдрома кубитального канала основывается на нескольких факторах. Проводится тщательный осмотр на предмет болезненности, покалывания или жжения, которые распространяются на локтевую сторону кисти и предплечья.
Наши специалисты, хорошо знакомые с этим синдромом, проводят тест на сгибание локтя, который временно увеличивает давление на нерв и позволяет выявить потенциальные проблемы.
Мы оцениваем силу сжатия и способность отводить и приводить пальцы — сводить их вместе или разводить в стороны. В запущенных случаях мы проверяем наличие положительного симптома Фромента или Вартенберга, который обычно указывает на неблагоприятный прогноз из-за сопутствующей атрофии мышц. При отсутствии лечения и позднем выявлении синдрома кубитального канала может развиться " когтеобразная кисть" — позднее и, как правило, необратимое осложнение.Для уточнения диагноза обязательно проводятся электронейромиография и ультразвуковое исследование нервов.
Мы понимаем, насколько серьезен синдром кубитального канала, и стремимся обеспечить раннее и эффективное лечение, в том числе с помощью современных хирургических методов. Наша команда сопровождает пациентов на каждом этапе лечения, чтобы подобрать наиболее подходящие варианты терапии.
Лечение синдрома кубитального канала
Наиболее эффективные варианты лечения и профилактики заболевания синдрома кубитального канала.
К ним относятся:
- Оптимальное положение конечности : Сгибание в локтевом суставе ухудшает состояние пациента, так как при этом увеличивается давление на локтевой нерв. Поэтому важно чтобы локтевой сустав находился в положении полного разгибания, чтобы ускорить заживление и уменьшить воспаление вокруг сустава.
- Лечебная физкультура для руки и локтя: Упражнения для руки и локтевого сустава также помогают улучшить подвижность тканей вокруг локтя. Мы рекомендуем ряд упражнений для сухожилий и локтевого нерва, которые нужно выполнять три-четыре раза в день. Укрепление мышц сгибателей и разгибателей локтевого сустава осуществляется при помощи изометрических и изотонических упражнений, физиотерапевтических процедур
- Ортезирование: Ортезирование при синдроме кубитального канала ограничивает сгибание в локтевом суставе, предотвращая дальнейшее раздражение и ухудшение состояния. Ортез из полужесткого материала фиксирует локоть в прямом положении, что особенно эффективно для предотвращения сгибания локтя во время сна.
- Медикаментозное лечение: Важно правильно подобрать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).которые способны в Вашем случае облегчить боль в локте. и уменьшить отек и воспаление.
- Инъекции кортикостероидов: В некоторых случаях мы рекомендуем инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный участок локтя. Это способствует более быстрому заживлению, уменьшая воспаление и раздражение локтевого нерва.
- Операция на локтевом канале: При неэффективности консервативного лечения и длительности заболевания более двух месяцев показано хирургическое лечение. Операции выполняется под местной анестезией и как правило без госпитализации пациента в стационар. Наиболее распространенными методиками являются освобождение (декомпрессия) локтевого нерва из костно-фиброзного канала например путем рассечения связки Осборна и иссечения рубцов (невролиз), а также, при необходимости, выполняют перемещение (транспозицию) локтевого нерва из его канала кпереди под кожу или под мышцы в сформированное мышечное ложе.
Почему для лечения синдрома кубитального канала обращаются к нам?
Наша команда специалистов-экспертов имеет серьезный опыт лечения заболеваний кисти и туннельных синдромов, в том числе синдромов карпального (запястного), кубитального, фибулярного, тарзального каналов и тд. Оперативное лечение проводится исключительно с использованием микроскопа экспертного класса и минимально-инвазивных технологий
Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
Наша цель — обеспечить долгосрочное, эффективное лечение и улучшить качество жизни пациентов с болями, слабостью, деформациями и онемением в верхних и нижних конечностей.
О враче
Грибанов Алексей Викторович
кистевой хирург, ортопед, нейрохирург.
Профессор РАЕ. Заслуженный работник
науки и образования. Опыт работы 28 лет. Специалист Ассоциации Хирургов Вертебрологов России (RASS); Североамериканской Ассоциации
Спинальных Хирургов (NASS); Ассоциации интервенционного лечения боли
Приоритетными направлениями работы являются лечение заболеваний кисти, позвоночника, спинного мозга, суставов, периферической нервной системы
Лечение и операции проводит в клиниках Москвы, Подольска и Домодедово.
Проводит консервативное и микрохирургическое лечение при следующих заболеваниях:
-Синдром запястного (карпального), канала - онемение, боль и слабость в кисти.
-Синдром кубитального канала
- онемение, боль и слабость в кисти, предплечья, локтевого сустава.
-Синдром тарзального канала -онемение, жжение, боль и слабость в стопах
-Синдром Гийонова канала-онемение, боли, слабость в пальцах кисти
-Туннельная невропатия малоберцового нерва-онемение, боль и слабость в области коленей и голеней
-Диабетическая невропатия нижних конечностей-
онемение, боль и слабость в голеней и стоп
-Объемные образования периферической нервной системы
-Стенозирующий лигаментит - болезнь Нотта -щелкающий палец кисти, не разгибается без значительного усилия.
-Болезнь Де-Кервена- болезненность и нарушение функции большого пальца кисти.
-Контрактура Дюпюитрена- рубцовая деформация сухожилий кисти
-Заболевания и травмы позвоночника-грыжи, стенозы позвоночного канала,переломы позвоночника, гнойно-воспалительные и онкологические заболевания позвоночника и тд.
Микрохирургические операции-
операции под микроскопом экстра-класса!
Использование микрохирургической и эндоскопической техники является золотым стандартом выполнения хирургических процедур. В сложных случаях мы используем операционный микроскоп экстра-класса!
Это позволяет выполнять нашу работу в микронном масштабе, контролировать такие ситуации, которые невозможно визуализировать невооруженным глазом, осуществлять высокую точность манипуляций и безопасность каждого движения
Это позволяет выполнять нашу работу в микронном масштабе, контролировать такие ситуации, которые невозможно визуализировать невооруженным глазом, осуществлять высокую точность манипуляций и безопасность каждого движения
Контакты
Перед тем как записаться на консультацию необходимо
на указанную ниже электронную почту выслать следующие документы:
av-gribanov@mail.ru
на указанную ниже электронную почту выслать следующие документы:
- Копию подробного осмотра невролога
- УЗИ заключение нервов больной конечности
- Заключение электродиагностики (ЭНМГ) нервов больной конечности
av-gribanov@mail.ru
Контакты в Троицке:
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Записаться на прием к ортопеду / нейрохирургу Грибанову Алексею Викторовичу Регистратура: +7(980) 800 62 94
Контакты в Подольске:
Подольск. Клиника "Витакор"
ул. Большая Серпуховская, д. 33.
Записаться на прием к ортопеду / нейрохирургу Грибанову Алексею Викторовичу
+7(495) 502-96-22
+7(915) 242-19-25
Записаться на прием к ортопеду / нейрохирургу Грибанову Алексею Викторовичу Регистратура: +7(980) 800 62 94
Контакты в Подольске:
Подольск. Клиника "Витакор"
ул. Большая Серпуховская, д. 33.
Записаться на прием к ортопеду / нейрохирургу Грибанову Алексею Викторовичу
+7(495) 502-96-22
+7(915) 242-19-25
1. Я (далее — «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя заполнение и отправку заявки на сайте https://mos-spine.ru/, (далее — «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность и, если применимо, законность своего представительства в отношении ограниченно дееспособного или недееспособного лица, я даю согласие на обработку персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием https://mos-spine.ru/, Грибанов Алексей Викторович (ИНН 442000352436), находящийся по адресу: г. Москва, вн.тер.г.мун.окр. Коммунарка, пос. Коммунарка, ул. Потаповская Роща, д.1, к.2, кв.85 со следующими
2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это фрагмент данных, отправленный сервером Организации и хранимый на устройстве Субъекта персональных данных. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.
3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».
4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie» (куки-файлы).
5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
6. Срок обработки и хранения: до получения от субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.
7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты: av-gribanov@mail.ru или путем письменного обращения по адресу, указанному в начале данного Согласия.
8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», а Организация не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.
9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований: лицо, ответственное за обработку персональных данных, производит стирание данных методом перезаписи (замена всех единиц хранения информации на «0») с составлением акта об уничтожении персональных данных.
10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте https://spina74.ru/: нажатие мною на интерфейсе с текстом «Для повышения удобства сайта мы используем cookies. К сайту подключен сервис Яндекс.Метрика, который также использует файлы cookie.» на элемент с текстом «Я согласен/согласна».
2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это фрагмент данных, отправленный сервером Организации и хранимый на устройстве Субъекта персональных данных. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.
3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».
4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie» (куки-файлы).
5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
6. Срок обработки и хранения: до получения от субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.
7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты: av-gribanov@mail.ru или путем письменного обращения по адресу, указанному в начале данного Согласия.
8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», а Организация не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.
9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований: лицо, ответственное за обработку персональных данных, производит стирание данных методом перезаписи (замена всех единиц хранения информации на «0») с составлением акта об уничтожении персональных данных.
10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте https://spina74.ru/: нажатие мною на интерфейсе с текстом «Для повышения удобства сайта мы используем cookies. К сайту подключен сервис Яндекс.Метрика, который также использует файлы cookie.» на элемент с текстом «Я согласен/согласна».
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Грибанов Алексей Викторович (ИНН 442000352436), находящееся по адресу: г. Москва, вн.тер.г.мун.окр. Коммунарка, пос. Коммунарка, ул. Потаповская Роща, д.1, к.2, кв.85, может получить о Пользователе (посетителе) веб-сайта, расположенного на доменном имени https://mos-spine.ru/,
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.2. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.3. «Оператор» — лицо, совершающее любое действие (операцию) или совокупность действий (операций) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.3. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.4. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.5. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Использование Пользователем сайта https://mos-spine.ru/, означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя. В случае несогласия Пользователя с какими-либо условиями Политики конфиденциальности, пользователь должен воздержаться от использования Веб-сайта https://mos-spine.ru/,
2.2. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту https://mos-spine.ru/, не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте https://mos-spine.ru/
2.3. Администрация сайта https://mos-spine.ru/ не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта https://mos-spine.ru/
3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации Веб-сайта https://mos-spine.ru/ (ООО «Витакор») по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности следующих персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации Веб-сайта при вводе данных в форму обратной связи на Веб-сайте https://mos-spine.ru/ или ином использовании Веб-сайта https://mos-spine.ru/
· фамилия, имя, отчество;
· номера контактных телефонов;
· адреса электронной почты;
· адреса Веб-сайтов;
· пользовательские данные (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на Веб-сайт пользователь, с какого Веб-сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; IP-адрес);
· файлы Сookies;
· текст сообщения (запроса)
4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Персональные данные Пользователя Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ может использовать в следующих целях:
· обработка входящих запросов физических лиц с целью оказания услуг и консультирования;
· оформление заказа и/или заключение Договора, оказание услуги дистанционным способом;
· установление с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Веб-сайта, оказания услуг;
· аналитика действий Пользователя на Веб-сайте и функционирования Веб-сайта;
· проведение рекламных и новостных рассылок;
· создание, анализ и мониторинг клиентской базы.
5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация Веб-сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация Веб- сайта https://mos-spine.ru/ информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПРИ ПОМОЩИ ФАЙЛОВ COOKIE
6.1. Файлы cookie, передаваемые оборудованию Пользователя и оборудованием Пользователя, могут использоваться Администрацией Веб-сайта для предоставления Пользователю персонализированных функций Веб-сайта, для таргетирования рекламы, которая показывается Пользователю, в статистических и исследовательских целях, а также для улучшения работы Веб-сайта.
6.2. Пользователь осознает, что оборудование и программное обеспечение, используемые им для посещения любых веб-сайтов в сети Интернет могут обладать функцией запрещения операций с файлами cookie (для любых сайтов или для определенных сайтов), а также удаления ранее полученных файлов cookie.
7. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
7.1. Пользователь обязан:
7.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом https://mos-spine.ru/
7.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
7.2. Администрация сайта обязана:
7.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
7.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
7.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
8.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
8.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Веб-сайта.
8.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
9. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
9.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем Веб-сайта https://mos-spine.ru/ и Администрацией Веб-сайта https://mos-spine.ru/, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
9.2. Получатель претензии в течение 30 (тридцати) календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
9.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией Веб-сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.
10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
10.1. Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
10.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Веб-сайте https://mos-spine.ru/ если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
10.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать по адресу электронной почты: av-gribanov@mail.ru
10.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на Веб-сайте https://mos-spine.ru/ politika-konfidencialnosti
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.2. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.3. «Оператор» — лицо, совершающее любое действие (операцию) или совокупность действий (операций) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.3. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.4. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.5. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Использование Пользователем сайта https://mos-spine.ru/, означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя. В случае несогласия Пользователя с какими-либо условиями Политики конфиденциальности, пользователь должен воздержаться от использования Веб-сайта https://mos-spine.ru/,
2.2. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту https://mos-spine.ru/, не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте https://mos-spine.ru/
2.3. Администрация сайта https://mos-spine.ru/ не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта https://mos-spine.ru/
3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации Веб-сайта https://mos-spine.ru/ (ООО «Витакор») по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности следующих персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации Веб-сайта при вводе данных в форму обратной связи на Веб-сайте https://mos-spine.ru/ или ином использовании Веб-сайта https://mos-spine.ru/
· фамилия, имя, отчество;
· номера контактных телефонов;
· адреса электронной почты;
· адреса Веб-сайтов;
· пользовательские данные (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на Веб-сайт пользователь, с какого Веб-сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; IP-адрес);
· файлы Сookies;
· текст сообщения (запроса)
4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Персональные данные Пользователя Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ может использовать в следующих целях:
· обработка входящих запросов физических лиц с целью оказания услуг и консультирования;
· оформление заказа и/или заключение Договора, оказание услуги дистанционным способом;
· установление с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Веб-сайта, оказания услуг;
· аналитика действий Пользователя на Веб-сайте и функционирования Веб-сайта;
· проведение рекламных и новостных рассылок;
· создание, анализ и мониторинг клиентской базы.
5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация Веб-сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация Веб- сайта https://mos-spine.ru/ информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПРИ ПОМОЩИ ФАЙЛОВ COOKIE
6.1. Файлы cookie, передаваемые оборудованию Пользователя и оборудованием Пользователя, могут использоваться Администрацией Веб-сайта для предоставления Пользователю персонализированных функций Веб-сайта, для таргетирования рекламы, которая показывается Пользователю, в статистических и исследовательских целях, а также для улучшения работы Веб-сайта.
6.2. Пользователь осознает, что оборудование и программное обеспечение, используемые им для посещения любых веб-сайтов в сети Интернет могут обладать функцией запрещения операций с файлами cookie (для любых сайтов или для определенных сайтов), а также удаления ранее полученных файлов cookie.
7. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
7.1. Пользователь обязан:
7.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом https://mos-spine.ru/
7.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
7.2. Администрация сайта обязана:
7.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
7.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
7.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
8.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
8.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Веб-сайта.
8.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
9. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
9.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем Веб-сайта https://mos-spine.ru/ и Администрацией Веб-сайта https://mos-spine.ru/, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
9.2. Получатель претензии в течение 30 (тридцати) календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
9.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией Веб-сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.
10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
10.1. Администрация Веб-сайта https://mos-spine.ru/ вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
10.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Веб-сайте https://mos-spine.ru/ если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
10.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать по адресу электронной почты: av-gribanov@mail.ru
10.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на Веб-сайте https://mos-spine.ru/ politika-konfidencialnosti
Пользователь Веб-сайта https://mos-spine.ru/, при вводе данных в форму (формы) обратной связи на Веб-сайте https://mos-spine.ru/, принимает условия настоящего Согласия на обработку персональных данных (далее – Согласие)
Веб-сайт – совокупность графических, текстовых, фото, аудио, видео материалов, элементов программного кода, программ для ЭВМ, баз данных, обеспечивающих доступность данных материалов в сети Интернет по сетевому адресу, а также иная информация и результаты интеллектуальной деятельности Администрации Веб-сайта, содержащиеся в сети Интернет под доменным именем Веб-сайта.
Пользователь – лицо, получившее доступ к материалам, информации, сервисам и услугам, размещенным на Веб-сайте.
Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь, предоставляя свои персональные данные, дает свое Согласие Администрации Веб-сайта https://mos-spine.ru/, Грибанов Алексей Викторович (ИНН 442000352436), находящийся по адресу: г. Москва, вн.тер.г.мун.окр. Коммунарка, пос. Коммунарка, ул. Потаповская Роща, д.1, к.2, кв.85, на обработку своих персональных данных на основании ФЗ No152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. со следующими условиями:
1. Данное Согласие распространяется на обработку персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
2. Пользователь дает Согласие на обработку следующих персональных данных Пользователя:
· фамилия, имя, отчество;
· номера контактных телефонов;
· адреса электронной почты;
· адреса Веб-сайтов;
· пользовательские данные (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на Веб-сайт пользователь, с какого Веб-сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; IP-адрес);
· файлы Сookies;
· текст сообщения (запроса)
3. Персональные данные не являются общедоступными.
4. Цели обработки персональных данных:
· обработка входящих запросов физических лиц с целью оказания услуг и консультирования;
· оформление заказа и/или заключение Договора, оказание услуги дистанционным способом;
· установление с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Веб-сайта, оказания услуг;
· аналитика действий Пользователя на Веб-сайте и функционирования Веб-сайта;
· проведение рекламных и новостных рассылок;
· создание, анализ и мониторинг клиентской базы.
5. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона No152-ФЗ «О персональных данных»; настоящее Согласие об обработке персональных данных; Политика в отношении обработки персональных данных.
6. В ходе обработки с персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); блокирование; удаление; уничтожение.
7. Принимая условия настоящего Согласия, Пользователь также соглашается с получением информационной и(или) рекламной рассылки по электронной почте от Администрации Веб-сайта.
8. Принимая условия настоящего Согласия, Пользователь соглашается с тем, что Администрация Веб-сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя.
9. Персональные данные обрабатываются до отписки физического лица от рекламных и новостных рассылок. Также обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях, осуществляется согласно Федеральному закону No125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
10. Согласие действует бессрочно с момента предоставления Пользователем своих данных и до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.2 данного Согласия.
11. Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных (Пользователем) или его представителем в любой момент путем направления Пользователем соответствующего распоряжения или заявления в простой письменной форме на адрес электронной почты: av-gribanov@mail.ru, либо путем направления письменного заявления в адрес Администрации Веб-сайта https://mos-spine.ru/, Грибанову Алексею Викторовичу по адресу, указанному в начале данного Согласия.
12. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем Согласия на обработку персональных данных Грибанов Алексей Викторович» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона No152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.
ЛИЦЕНЗИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
