%%



Ilýli aıaq

parez, paralıch, aıaqtyń túsýi


Saldanǵan aıaqtyń qozǵalysyn qalpyna keltirý boıynsha mıkrohırýrgıalyq operasıalar



+7(980) 800 62 94

E-mail av-gribanov@mail.ru


%%Ilýli aıaq-parez, paralıch, aıaqtyń salbyraýy aıaqtaǵy qozǵalystardy qalpyna keltirý úshin mıkrohırýrgıalyq operasıalar%%

Bizdiń ortalyqtyń mamandary aıaq-qol nervteriniń aýrýlaryn, sonyń ishinde salbyrap turǵan aıaq sındromyn dıagnostıkalaýǵa jáne mıkrohırýrgıalyq emdeýge mamandanǵan.


Operasıalar Qazaqstannyń barlyq turǵyndary úshin Máskeýdiń jetekshi klınıkalarynda júrgiziledi

Salbyrap turǵan aıaqty, aıaqtyń sal aýrýyn emdeý Almaty, Astana, Shymkent, Aqtóbe, Qaraǵandy, Taraz, Jambyl Óskemen,Pavlodar,Atyraý, Otbasy, Aqtaý, Qyzylorda, Qostanaı, Oral, Túrkistan, Petropavl, Kókshetaý, Taldyqorǵan,Temirtaý,Ekibastuz, Rýdnyı,

Aıaq-qol nervterin hırýrgıa ortalyǵy

"Akademık B. V. Petrovskıı atyndaǵy Reseı hırýrgıa ǵylymı ortalyǵy" FGBNÝ

Bizdiń klınıkada neırohırýrgtar men ortopedter perıferıalyq júıke aıaq qol aýrýlarynyń barlyq túrlerin emdeıdi

Olarǵa mynalar jatady:
Joǵarǵy aıaqtyń kompresıalyq sındromdary
Tómengi aıaqtar men magıstraldardyń kompresıalyq sındromdary
Perıferıalyq júıke isikteri
Paralıch, parez, ilýli aıaq
Perıferıalyq nervterdiń travmatıkalyq zaqymdanýy
Sonymen qatar biz joǵary tehnologıalyq operasıalardy júrgizemiz
qoldyń, aıaqtyń, omyrtqa baǵanynyń ártúrli aýrýlary




Mazmuny:



Ilýli aıaq sındromy


- bul pasıent aıaqtyń dorsaldy búgilýin júzege asyra almaıtyn patologıalyq jaǵdaı. Aıaq tómen túsý kúıinde nemese jaı ilýli. Naýqastar aıaqtyń aldyńǵy bóligin kóterýde qıyndyqtarǵa tap bolady. Jaıaý júrý kezinde zardap shekken aıaqtyń saýsaqtary jerge súırelip, qulap ketý qaýpin týdyrady. Sondyqtan pasıentter bir aıaǵymen oıdan shyǵarylǵan kedergiden ótip bara jatqandaı tizelerin joǵary kóterip júrýge májbúr

 

Medısınalyq ádebıetterde bul júris "Átesh " nemese" qadam " dep atalady - satyly júris. Aıaq pen Tobyq jumysyna jaýap beretin bulshyqetter sal aýrýyna deıin álsiregen kúıde. Kóptegen jaǵdaılarda aıaqtyń parezi nemese paralıchi perıferıalyq jáne ortalyq júıke júıesiniń jumysynyń buzylýymen baılanysty

 

Bul jaǵdaı táýelsiz aýrý emes, negizgi nevrologıalyq patologıanyń, bulshyqet nemese anatomıalyq buzylystyń belgisi nemese janama áseri bolyp tabylady. Aıaqtyń parezi qaıtymdy bolýy múmkin, biraq keıbir jaǵdaılarda tabannyń turaqty dısfýnksıasy damıdy. Sondyqtan durys emdeýdi taǵaıyndaý úshin ilýli aıaqtyń sebebin anyqtaý qajet. Zaqymdalǵan bulshyqetterdi nyǵaıtý jáne tobyq pen aıaqtyń qozǵalǵyshtyǵyn jaqsartý úshin fızıoterapıa, Fızıoterapıa prosedýralary jáne ortopedıa usynylýy múmkin. Keıbir jaǵdaılarda hırýrgıalyq aralasý qajet


Ilýli aıaqtyń sebepteri

Aıaqtyń túsýine birqatar aýrýlar sebep bolýy múmkin, sonyń ishinde:
 
- Bel aımaǵyndaǵy gryja dıskisi
omyrtqa
 
-Týnel kezinde ýaqtyly oryndalmaǵan operasıa
neıropatıa, omyrtqaaralyq gryja nemese stenoz
julyn kanalynyń
 
- Mı nemese julyn jaraqattary
 
- Peronaldy nervtiń zaqymdanýy
 
- Nevrologıalyq buzylýlar (ınsýlt, shashyrańqy
skleroz, amıotrofıalyq búıirlik skleroz)
 
- Nervterdi qysatyn súıek ósindileri
 
- Júıke isikteri
 
- Bulshyqet jáne sińir problemalary (bulshyqet dıstrofıasy, polıomıelıt, sondaı-aq tobyq sińirleriniń zaqymdanýy)
 




Salbyrap turǵan aıaqtyń belgileri


Salbyrap turǵan aıaq sındromy aıaqty joǵary kótere almaýymen sıpattalady, bul júristiń buzylýyna jáne kúndelikti ómirde aıtarlyqtaı qıyndyqtarǵa ákeledi


Aıaqty kótere almaý


Eń baıqalatyn sımptom - aıaqtyń dorsaldy búgilýin oryndaı almaý (aıaqty joǵary kóterý), bul júrý kezinde aıaqtyń súırelýine ákeledi. Bul qubylys ádette "aıaq súıreý"dep atalady

 

Júrý qıyndyqtary

 

Aıaqtary tómen adamdar júrý kezinde aıaqtaryn tolyq kótere almaıdy, sondyqtan olardy ádettegiden joǵary kóterýge týra keledi

 

Aıaqtaǵy álsizdik

 

Fıbýlárlyq nervtiń zaqymdanýyna baılanysty tobyq pen saýsaqtardy kóterýge jaýapty bulshyqetter álsireıdi

 

Sezimniń joǵalýy jáne uıqyshyldyq

 

Uıqyshyldyq pen Shanshý, ásirese aıaqtyń joǵarǵy syrtqy bóliginde, júıke zaqymdanýyn kórsetedi. Sezimtaldyqtyń mundaı joǵalýy tepe teńdik pen júriske teris áser etýi múmkin

 

Bulshyqet atrofıasy

 

Nervterdiń uzaq merzimdi zaqymdanýymen bulshyqet álsizdigi jáne sonyń saldarynan bulshyqetterdiń atrofıasy (juqarýy) damýy múmkin





Aıaqtyń salbyrap qalý sebepterin dıagnostıkalaý

Dıagnostıka mynalardy qamtıdy:

- Tolyq klınıkalyq tekserý

-ENMG: júıke zaqymdanýyn anyqtaý úshin bulshyqetter men nervterdiń elektrlik belsendiligin baǵalaıdy

- Júıke ótkizgishtigin zertteý: olar júıke ımpúlstarynyń berilý jyldamdyǵyn ólsheıdi, bul júıke dısfýnksıasynyń lokalızasıasy men aýyrlyǵyn anyqtaýǵa kómektesedi

- MRT, últradybystyq nemese kompúterlik tomografıa omyrtqany, nervterdi, tómengi aıaqty jáne aıaqty beıneleý jáne basqa yqtımal sebepterdi boldyrmaý úshin qoldanylýy múmkin


Emdeý


Hırýrgıalyq emes emdeý


Fızıoterapıa: tobyq pen saýsaqtardyń bulshyqetterin kúsheıtýge baǵyttalǵan jattyǵýlar aıaqtyń salbyrap turǵan qozǵalǵyshtyǵyn jaqsartýǵa kómektesedi


Ortopedıalyq qurylǵylar: Tobyqty turaqtandyratyn jáne aıaqty joǵary ustaıtyn ortozdar, tobyq shınalary kúndelikti áreketterdi oryndaý kezinde qulaý qaýpin azaıtýy múmkin


Elektrlik yntalandyrý (júıke-bulshyqet stımýlásıasy): bulshyqetterdi yntalandyratyn elektrlik qurylǵylar júıke qyzmetin yntalandyrý arqyly aıaqtyń qozǵalysyn jeńildetedi


Bul ádister sımptomdardy basqarýǵa kómektesse de, olar kóbinese negizgi sebepti sheshpeıdi, ásirese júıke zaqymdanýyna qatysty


Hırýrgıalyq emdeý

Eger sal aýrýyna shaldyqqan aıaqty hırýrgıalyq emes emdeý perspektıvasyz bolsa nemese jaǵdaı shuǵyl sharalardy qajet etse, onda naýqasqa hırýrgıalyq aralasý usynylýy múmkin. Patologıaǵa baılanysty biz birneshe prosedýralardyń birin usyna alamyz, mysaly:


* Ilýli aıaqpen dekompressıalyq operasıa


Operasıalar nervti qysý faktorlarynan ( súıek ósindileri, isik, tyrtyq tinderi, gryja jáne t.b.) bosatý úshin jasalady.). Eger qysylǵan júıke aıaqtyń qalypty qozǵalysyna kedergi keltirse, júıke dekompressıasy operasıasy qysymdy bosatyp, onyń jumysyn qalpyna keltirýi múmkin. Kóptegen jaǵdaılarda erte aralasý tolyq fýnksıonaldy qalpyna keltirýge ákeledi


* Aıaǵy salbyrap turǵan kezde nervti tigý nemese transplantasıalaý


Jedel jaraqat alǵan jaǵdaıda, basqa aımaqtardan nervti qalpyna keltirý nemese transplantasıalaý aıaqtyń salbyrap ketýine sebep bolǵan júıke zaqymdanýyn túzetýi múmkin.

Nervtiń qatty zaqymdanýy kezinde bulshyqetter men mı arasyndaǵy baılanysty qalpyna keltirý úshin ony qalpyna keltirý qajet bolýy múmkin. Bul nervti tikeleı qalpyna keltirýdi, saý júıke segmentin transplantasıalaýdy nemese zardap shekken aımaqty qalpyna keltirý úshin eń jaqyn jumys isteıtin nervti tasymaldaýdy qamtýy múmkin. Bul ozyq tájirıbeler zaqymdalǵan jerdegi fýnksıany qalpyna keltirýge baǵyttalǵan, bul pasıentterge ýaqyt óte kele bulshyqetti baqylaýdy qalpyna keltirýge jáne qozǵalǵyshtyǵyn qalpyna keltirýge kómektesedi


* Aıaqtyń salbyraýy kezinde sińirlerdi tasymaldaý


Aıaqtyń sozylmaly salbyraýy kezinde bilek pen saýsaqtardy kóterýge jaýap beretin bulshyqet sińirleriniń fýnksıalary saý sińirlerdi tasymaldaý arqyly qalpyna keledi. Eger aıaqty kóterýge jaýapty bulshyqetter endi jumys istemese, bulshyqetterdi nemese sińirlerdi tasymaldaý belsendi qozǵalystardy qalpyna keltirýi múmkin.

Bul prosedýra kezinde saý sińir zaqymdalǵan jerge transplantasıalanady, bul aıaqty tabıǵı túrde kóterýge múmkindik beredi. Prosedýranyń maqsaty-júrý mehanıkasyn, turaqtylyqty jáne jalpy utqyrlyqty jaqsartý


Siz salbyrap turǵan aıaqty joıý operasıasyna

daıynsyz ba?


Siz durys úmitker bola alasyz, eger:


Ortozdy nemese fızıoterapıany kıgenińizge qaramastan, aıaǵyńyz salbyrap qalady


Sizge júıke zaqymdanýy nemese qysylýy dıagnozy qoıyldy ma


Siz álsizdiktiń joǵarylaýyn nemese qozǵalǵyshtyqtyń shektelýin sezinesiz


Operasıadan, jaraqattan nemese nevrologıalyq aýrýdan keıin aıaǵyńyz salbyrap tur


Sizge sizdiń jaǵdaıyńyz "emdelmeıdi" nemese dıagnoz qoıylmaıdy dep aıtyldy


Artyqshylyqtary
neırohırýrgıalyq qalpyna keltirý
bizdiń klınıkada aıaqtyń sal aýrýy:

Utqyrlyqty jaqsartý: júıke zaqymdanýy nemese bulshyqet álsizdigi sıaqty negizgi sebepti joıý arqyly bizdiń ádisterimiz aıaqtyń aldyńǵy bóligin kóterý qabiletin qalpyna keltirýge jáne júrý kezinde tabıǵı júristi saqtaýǵa baǵyttalǵan


Tózimdilikti arttyrý: júıke dekompressıasy, júıke jáne sińir transplantasıasy sıaqty hırýrgıalyq aralasýlar bulshyqet kúshi men úılestirýdi jaqsarta alady. Bul aıaqtyń túsýine baılanysty súriný men qulaý qaýpin azaıtady


Fýnksıonaldy jaqsartý: aıaqtyń dorsıfleksıasyn qalpyna keltirý (aıaqty joǵary kóterý) kúndelikti áreketterdi tıimdirek oryndaý qabiletin qalpyna keltirýge kómektesedi. Olarǵa baspaldaqpen kóterilý, tegis emes jerde júrý jáne otyrý ornynan turý jatady


Aýyrsynýdy azaıtý: júıke qysylýyn nemese bulshyqet dısfýnksıasyn joıý kóbinese aýyrsyný men yńǵaısyzdyqty jeńildetedi. Osylaısha, jalpy jaılylyq deńgeıi men ómir sapasy artady


Uzaq merzimdi nátıjeler: operasıadan keıingi durys ońaltý kezinde pasıentter uzaq ýaqyt boıy aıaqtyń qyzmeti men qozǵalǵyshtyǵyn jaqsarta alady, bul belsendi jáne táýelsiz ómir saltyn ustanýǵa múmkindik beredi


Bul artyqshylyqtar aıaqtyń salbyraýyn tıimdi baqylaý úshin ýaqtyly dıagnoz qoıý men emdeýdiń mańyzdylyǵyn kórsetedi

Dáriger týraly

Grıbanov Alekseı Vıktorovıch

Dáriger-neırohırýrg, ortoped.

Profesor. Eńbek sińirgen qyzmetker

ǵylym jáne bilim berý. Jumys tájirıbesi 28 jyl.


Reseı Vertebrologıalyq hırýrgtar qaýymdastyǵynyń (RASS) mamany; Soltústik Amerıka julyn hırýrgtary qaýymdastyǵynyń (NASS); ıntervensıalyq aýyrsynýdy emdeý qaýymdastyǵynyń

Jumystyń basym baǵyttary perıferıalyq júıke júıesiniń aýrýlaryn, omyrtqa, julyn aýrýlaryn, aıaq pen qol fýnksıalarynyń buzylýyn hırýrgıalyq emdeý bolyp tabylady.


Júıke hırýrgıasy zaqymdalǵan nervterdi qalpyna keltirýdi, nervterdiń syrtqy qysymyn (nervterdiń qysylý sındromdary) jeńildetýdi, sondaı-aq nervterdiń tyrtyqtaryn (nevrolız) jáne júıke isikterin joıýdy qamtıdy. Júıke tinderi deneniń eń sezimtal tinderiniń biri bolyp tabylady, sondyqtan jaqsy nátıjege qol jetkizý úshin úlken tájirıbeden basqa názik óńdeý, turaqty qol jáne arnaıy tehnıkalyq jabdyq qajet. Profesor Grıbanov A. V. kóptegen jyldar boıy qarqyndy júıke hırýrgıasymen aınalysady jáne sizdiń aýrýlaryńyzdy sátti emdeý úshin barlyq qajetti jaǵdaılarǵa ıe. Onyń qyzmetterine karpaldy týnel sındromy, boronar sýlkýs sındromy jáne tarsaldy týnel sındromy sıaqty júıke qysý sındromdaryn emdeý kiredi. Júıke paralıchi jaǵdaıynda zaqymdalǵan nervtiń qyzmetin alý úshin transplantasıalaý operasıasy qajet bolýy múmkin. Júıke aýrýynyń kóptegen jaǵdaılarynda hırýrgıalyq aralasý arqyly jaqsartýǵa bolady


Kelesi aýrýlarǵa konservatıvti jáne mıkrohırýrgıalyq em júrgizedi:


-Ilýli aıaq sındromy


- Karpaldy (karpaldy), kanal sındromy-qoldyń uıýy, aýyrýy jáne álsizdigi.


- Kýbıtaldy týnel sındromy - qoldyń, bilektiń, shyntaq býynynyń uıýy, aýyrýy jáne álsizdigi.


-Tarsaldy týnel sındromy-aıaqtyń uıýy, janýy, aýyrýy jáne álsizdigi


- Gııon kanalynyń sındromy-qoldyń saýsaqtaryndaǵy uıqyshyldyq, aýyrsyný, álsizdik


- Peronaldy nervtiń týneldik neıropatıasy-tize men jilinshik aımaǵyndaǵy uıqyshyldyq, aýyrsyný jáne álsizdik


- Tómengi aıaqtyń dıabettik neıropatıasy-

tómengi aıaqtar men aıaqtardaǵy uıqyshyldyq, aýyrsyný jáne álsizdik


- Perıferıalyq júıke júıesiniń kólemdi túzilimderi


- Stenozdy lıgamentıt-Nott aýrýy-qoldyń saýsaǵy, aıtarlyqtaı kúsh jumsamaı sozylmaıdy.


- De-Kerven aýrýy-qoldyń bas barmaǵynyń aýyrýy jáne durys jumys istemeýi.


- Dupuitren kontraktýrasy-qol sińirleriniń tyrtyq deformasıasy


- Omyrtqanyń aýrýlary men jaraqattary-gryja, julyn kanalynyń stenozy,omyrtqanyń synýy, omyrtqanyń irińdi-qabyný jáne onkologıalyq aýrýlary jáne t.b

Mıkrohırýrgıalyq operasıalar-
mıkroskoptan tys operasıalar!

Mıkrohırýrgıalyq jáne endoskopıalyq tehnıkany qoldaný hırýrgıalyq prosedýralardy oryndaýdyń altyn standarty bolyp tabylady. Kúrdeli jaǵdaılarda biz qosymsha klasty operasıalyq mıkroskopty qoldanamyz!


Bul bizdiń jumysymyzdy mıkrondyq masshtabta oryndaýǵa, qarapaıym kózben elestetý múmkin emes jaǵdaılardy baqylaýǵa, manıpýlásıalardyń joǵary dáldigin jáne árbir qozǵalystyń qaýipsizdigin júzege asyrýǵa múmkindik beredi

Baılanys

Konsýltasıalarda kelesi qujattar bolýy kerek:


Nevropatologtyń egjeı-tegjeıli tekserýiniń kóshirmesi


Últradybystyq naýqas aıaqtyń nervteriniń qorytyndysy


Tómengi aıaq nervteriniń elektrodıagnostıkasynyń (ENMG) qorytyndysy

Troıskadaǵy baılanystar (Máskeý):

"Akademık B. V. Petrovskıı atyndaǵy Reseı hırýrgıa ǵylymı ortalyǵy" FGBNÝ

Ortoped / neırohırýrg Grıbanov Alekseı Vıktorovıchke jazylýǵa

Tirkelý: +7 (980) 800 62 94

E-mail av-gribanov@mail.ru


ЛИЦЕНЗИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Made on
Tilda